ADJUNTARINFORME DE DECLARACION JURADA, PLACA RX, LABORATORIO, PSICÓLOGO Y ELECTROCARDIOGRAMA. Declaro bajo Juramento NO ESTAR en uso de ningún tipo de licencia ni por enfermedad, ni tener conocimiento de padecer afección alguna. Fecha: Firma y Sello del/de la Médico/a / / FORMULARIO HISTORIA CLÍNICA 2 Diagnostico médico ó CIE 10 (Código Internacional de Enfermedades) ó equivalentes. 3. Tratamiento médico aconsejado (opcional). 4. Lugar y fecha de la atención. 5. Firma y sello del profesional, legible con número de matrícula y especialidad. 6. Aportar además estudios y todo elemento de juicio médico para poder

Verificala autenticidad del sello y la firma: Un justificante médico auténtico debe llevar el sello y la firma del médico. Asegúrate de que sean legibles y claros. Si sospechas que

SellosProfesionales. Disponemos de los modelos más habituales de sellos para médicos colegiados, sellos para abogados colegiados, sellos para farmacias, sellos para instaladores autorizados, sellos para comunidades de propietarios, sellos para sociedades limitadas, sellos para discotecas y otro tipo de modelos de uso habitual.

VI FIRMA Y SELLO DEL MÉDICO CIE 10 CIE 10 SI NO Tiempo de Incapacidad Días Consecutivos GERENCIA CENTRAL DE PRESTACIONES ECONÓMICAS Y SOCIALES GERENCIA DE PRESTACIONES ECONÓMICAS SUB GERENCIA DE AUDITORIA DE CERTIFICACIONES Y EVALUACIÓN MÉDICA Firma y Sello Días No Consecutivos

2 El número de documento de identidad del paciente. 3. La fecha de emisión del certificado médico. 4. La firma y el sello del médico que emitió el certificado. 5. La clínica o hospital donde se emitió el certificado. El certificado médico debe incluir la fecha de la visita médica, el nombre y la dirección del médico que lo emitió Deeste modo y a efectos legales, el documento electrónico tiene la misma validez legal que el original. Por otro lado, el sello electrónico, aunque también sirve para identificar y asegurar la integridad de un documento, P6c5beB.
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